小兒胃腸型感冒的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
小兒胃腸型感冒通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,可能由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,可通過(guò)補(bǔ)液鹽口服溶液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥并注意飲食調(diào)理。
嘔吐是胃腸型感冒的常見(jiàn)癥狀,多因病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食后立即嘔吐或間歇性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可引起脫水。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥防止嗆咳,嘔吐后少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨高熱,需立即就醫(yī)。常用藥物包括蒙脫石散,可吸附消化道病毒和毒素;消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,緩解嘔吐癥狀。
病毒性腹瀉多為水樣便,每日可達(dá)5-10次,容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。避免給患兒進(jìn)食高糖、高脂食物,母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
腸痙攣引起的腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??捎脺?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣,禁止自行使用止痛藥??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆??赏ㄟ^(guò)改善菌群失調(diào)減輕腹脹腹痛。若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)血便,需警惕腸套疊等急腹癥,應(yīng)立即就診。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)38℃左右低熱,一般持續(xù)1-3天。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。注意避免過(guò)度包裹患兒,保持室內(nèi)通風(fēng)。發(fā)熱期間應(yīng)增加飲水量,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
急性期患兒常拒絕進(jìn)食,家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫喂養(yǎng)。癥狀緩解后可先給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)消化功能。避免攝入含粗纖維的蔬菜水果及冷飲,少量多餐為宜。若食欲不振超過(guò)3天伴體重下降,需復(fù)查排除其他胃腸疾病。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免生冷油膩。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,處理嘔吐物或糞便后需徹底洗手。觀察尿量和大便性狀,若出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、尿量減少等脫水表現(xiàn),或精神萎靡、持續(xù)高熱等癥狀加重情況,家長(zhǎng)須立即帶患兒就診。日常可通過(guò)接種輪狀病毒疫苗預(yù)防部分胃腸型感冒。
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