肺部有腫瘤呼吸困難怎樣能緩解
博禾醫(yī)生
肺部腫瘤引起的呼吸困難可通過吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。肺部腫瘤可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、體重下降、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī),明確腫瘤性質(zhì)后針對性治療。
低流量吸氧可改善血氧飽和度,適用于輕中度呼吸困難患者。家用制氧機或便攜式氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)采用控制性氧療,維持血氧分壓在60-70毫米汞柱。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。晚期腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片控制呼吸困難癥狀,但需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。
前傾坐位可減少膈肌受壓,半臥位能降低腹腔臟器對肺部的壓迫。腫瘤壓迫氣管時可采取側(cè)臥位,利用重力作用減輕氣道阻塞。日常建議使用可調(diào)節(jié)床墊,保持30-45度角臥位休息。
焦慮情緒會加重呼吸困難感受,可通過腹式呼吸訓(xùn)練配合正念冥想緩解。認(rèn)知行為療法能改善患者對癥狀的災(zāi)難化認(rèn)知,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度緊張情緒。
對于中央型肺癌引起的機械性梗阻,支氣管支架植入術(shù)可立即改善通氣。姑息性腫瘤切除術(shù)適用于預(yù)期生存期較長的早期患者,術(shù)后需配合放療或化療等綜合治療。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40-60%減少氣道刺激。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,分次少量進食避免飽脹影響呼吸??蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練,吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒,每日重復(fù)10-15次。注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過30次/分鐘需立即就醫(yī)。避免接觸冷空氣和油煙等刺激性氣體,外出佩戴口罩做好防護。
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