判斷孩子是否發(fā)燒可通過(guò)測(cè)量體溫、觀察精神狀態(tài)與伴隨癥狀等方式綜合評(píng)估。主要依據(jù)有體溫超過(guò)37.3攝氏度、面部潮紅、食欲下降、嗜睡或煩躁等表現(xiàn)。

1、測(cè)量體溫

使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度5分鐘，若超過(guò)37.3攝氏度可初步判斷為發(fā)熱。水銀體溫計(jì)需測(cè)量10分鐘但存在破碎風(fēng)險(xiǎn)，不建議兒童使用。耳溫槍測(cè)量需對(duì)準(zhǔn)鼓膜，重復(fù)測(cè)量3次取平均值，耳溫超過(guò)38攝氏度提示發(fā)熱。測(cè)量前避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱飲，體溫異常時(shí)需間隔1小時(shí)復(fù)測(cè)。

2、觀察精神狀態(tài)

發(fā)熱兒童常出現(xiàn)活動(dòng)量減少、反應(yīng)遲鈍或異?？摁[。輕度發(fā)熱可能僅表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)、呼吸稍快，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)易出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安。需注意與日常疲勞區(qū)分，持續(xù)精神不振超過(guò)6小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。

3、檢查伴隨癥狀

發(fā)熱多伴隨呼吸系統(tǒng)癥狀如鼻塞、咳嗽，或消化系統(tǒng)癥狀如嘔吐、腹瀉。病毒感染常見咽喉紅腫、結(jié)膜充血，細(xì)菌感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肢體疼痛。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、頸部僵硬等需立即急診處理。

4、觸摸體表溫度

家長(zhǎng)可用手背觸摸孩子額頭、頸后或腹部，皮膚發(fā)燙且干燥提示體溫升高。但該方法受環(huán)境溫度影響較大，冬季手腳冰涼時(shí)軀干發(fā)熱更需警惕。觸摸發(fā)現(xiàn)異常后需立即用體溫計(jì)確認(rèn)，避免主觀誤判。

5、監(jiān)測(cè)飲食排泄

發(fā)熱兒童通常飲水量增加但食欲減退，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能頻繁要求吃奶但每次攝入減少。排尿量減少、尿液顏色加深提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)拒食、尿量少于4次/日或糞便帶血需就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后應(yīng)保持房間通風(fēng)，穿著輕薄吸汗衣物，每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化。體溫未超過(guò)38.5攝氏度可嘗試物理降溫，如溫水擦拭腋窩、腹股溝。避免使用酒精擦浴或冰敷。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽，觀察是否有抽搐、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)兒科就診明確病因。