兒童高熱驚厥怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。兒童高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
兒童發(fā)生高熱驚厥時,家長需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,清理口鼻分泌物防止誤吸。若出現(xiàn)嘔吐需及時清除嘔吐物,必要時使用吸痰器輔助。持續(xù)觀察呼吸頻率與面色變化,出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重驚厥??膳浜鲜褂脤σ阴0被涌诜芤夯虿悸宸一鞈乙旱韧藷崴幬铮柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。降溫過程中每15分鐘復(fù)測體溫,避免體溫驟降。
移開周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。驚厥發(fā)作時不要強(qiáng)行約束肢體,避免骨折或軟組織損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查有無磕碰傷,對擦傷部位進(jìn)行消毒處理。記錄驚厥持續(xù)時間與具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。反復(fù)發(fā)作患兒需進(jìn)行腦電圖、血生化等檢查排除癲癇。細(xì)菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗感染治療。
發(fā)熱初期及時使用退熱藥,維持體溫在38℃以下。既往有驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用左乙拉西坦口服溶液。保證充足水分與電解質(zhì)攝入,避免脫水誘發(fā)驚厥。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,接種疫苗預(yù)防相關(guān)感染性疾病。
家長需定期監(jiān)測兒童體溫變化,發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免油膩辛辣。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鋅制劑,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。建立發(fā)熱應(yīng)急處理預(yù)案,掌握基本急救技能,家中常備退熱藥物與體溫計(jì)。若出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)抽搐或呼吸異常,須立即呼叫急救服務(wù)。
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