免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三項(xiàng)偏低可能與遺傳性免疫缺陷、獲得性免疫抑制、慢性感染、營養(yǎng)缺乏或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、疲勞、消化功能紊亂等癥狀。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或替代治療。

1、遺傳性免疫缺陷

常見于選擇性IgA缺乏癥、常見變異型免疫缺陷病等遺傳性疾病?；颊咭蚧蛲蛔儗?dǎo)致B細(xì)胞分化障礙，免疫球蛋白合成減少。臨床表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉、過敏反應(yīng)加重等。確診需結(jié)合基因檢測和淋巴細(xì)胞亞群分析。治療以預(yù)防感染為主，嚴(yán)重者可靜脈注射免疫球蛋白替代治療，如靜注人免疫球蛋白(pH4)。

2、獲得性免疫抑制

長期使用糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊）或接受放化療可能導(dǎo)致繼發(fā)性免疫球蛋白降低。此類患者易合并機(jī)會(huì)性感染，需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。治療需權(quán)衡原發(fā)病控制與免疫修復(fù)，必要時(shí)可聯(lián)用人血白蛋白輔助支持。

3、慢性感染

HIV、EB病毒等持續(xù)性感染會(huì)破壞淋巴細(xì)胞功能，消耗免疫球蛋白?；颊叱０殚L期低熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀。確診需進(jìn)行病毒載量檢測，治療以抗病毒藥物（如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片）為主，配合胸腺肽腸溶片等免疫增強(qiáng)劑。

4、營養(yǎng)缺乏

長期蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或微量元素（鋅、硒）缺乏會(huì)影響漿細(xì)胞分化。常見于克羅恩病、乳糜瀉等吸收不良患者，表現(xiàn)為消瘦、水腫、傷口愈合延遲。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，糾正維生素缺乏（如葡萄糖酸鋅口服溶液），同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。

5、血液系統(tǒng)疾病

多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病等惡性疾病可導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常增殖，抑制正?？贵w產(chǎn)生。典型癥狀包括骨痛、貧血、高鈣血癥。確診依賴骨髓穿刺和血清蛋白電泳，治療需采用硼替佐米注射液等靶向藥物聯(lián)合化療。

日常需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類和豆制品，適量攝入動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素A。注意個(gè)人防護(hù)避免感染，接種滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查免疫球蛋白定量和淋巴細(xì)胞亞群，避免擅自使用免疫調(diào)節(jié)藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測。