利培酮片常見副作用主要有錐體外系反應、內分泌紊亂、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)不適、神經系統(tǒng)癥狀等。利培酮片是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，使用過程中需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應。

1、錐體外系反應

利培酮片可能引起肌張力障礙、靜坐不能、震顫等錐體外系反應，與藥物阻斷多巴胺受體有關。癥狀輕者可表現(xiàn)為四肢僵硬、動作遲緩，嚴重時可能出現(xiàn)急性肌張力障礙如斜頸、眼球上翻。出現(xiàn)此類癥狀時需及時就醫(yī)調整用藥方案，醫(yī)生可能聯(lián)用苯海索片或減少利培酮劑量。

2、內分泌紊亂

該藥可能通過抑制下丘腦-垂體通路導致催乳素水平升高，女性患者可能出現(xiàn)閉經、溢乳，男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育或性功能障礙。長期使用還可能影響糖脂代謝，增加糖尿病風險。用藥期間建議定期檢測催乳素、血糖及血脂指標，必要時需配合二甲雙胍片等藥物干預代謝異常。

3、心血管系統(tǒng)異常

部分患者用藥后會出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈目眩，與藥物阻斷α1腎上腺素受體有關。老年患者更易發(fā)生心動過速或QT間期延長等心律失常。用藥初期應監(jiān)測血壓和心電圖，避免突然改變體位，嚴重心血管不良反應需停用藥物并給予美托洛爾片等對癥治療。

4、消化系統(tǒng)不適

常見惡心嘔吐、食欲減退等胃腸道反應，多發(fā)生在用藥初期。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉氨酶升高。建議餐后服藥減輕刺激，定期檢查肝功能，必要時聯(lián)用多潘立酮片緩解消化道癥狀，出現(xiàn)黃疸等嚴重肝損傷需立即停藥。

5、神經系統(tǒng)癥狀

包括嗜睡、失眠、頭痛、焦慮等中樞神經系統(tǒng)反應，大劑量使用時可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)嚴重頭痛或意識障礙需就醫(yī)評估。醫(yī)生可能調整給藥時間或聯(lián)用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。

使用利培酮片期間應保持規(guī)律作息，避免飲酒或攝入葡萄柚汁以免影響藥物代謝。定期復診監(jiān)測體重、血糖及心電圖變化，出現(xiàn)嚴重副作用如高熱、肌肉強直等惡性綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。患者及家屬需了解藥物不良反應知識，記錄癥狀變化并及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。