直腸肛瘺是怎么回事兒
直腸肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術損傷、直腸肛管腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術治療、局部護理、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是直腸肛瘺最常見的病因，多因肛腺感染導致局部化膿形成膿腔，膿液突破皮膚后形成瘺管?；颊叱１憩F(xiàn)為肛周紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染，慢性期需手術切除瘺管。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能累及直腸肛管形成穿透性潰瘍，進而發(fā)展為肛瘺?；颊叨喟橛懈篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴重者需使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。
3、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌感染直腸肛管可能導致特異性肛瘺，常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需進行結(jié)核菌素試驗或病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
4、外傷或手術損傷
直腸肛管區(qū)域的外傷或手術操作不當可能損傷腸壁，形成繼發(fā)性肛瘺?；颊哂忻鞔_外傷史或手術史，表現(xiàn)為創(chuàng)口經(jīng)久不愈、滲液等癥狀。輕度損傷可通過高錳酸鉀坐浴促進愈合，嚴重者需手術修復。
5、直腸肛管腫瘤
直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤可能破壞正常組織結(jié)構(gòu)形成惡性肛瘺，多伴有便血、排便習慣改變等腫瘤癥狀。需通過腸鏡和病理確診，治療以腫瘤根治術為主，術后可能需輔助放化療。
直腸肛瘺患者日常應注意保持肛周清潔，排便后可用溫水清洗，避免久坐久站。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，減少辛辣刺激食物攝入。適當進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛周腫痛、流膿等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用偏方或拖延治療導致病情加重。術后患者需定期復查，遵醫(yī)囑進行傷口護理和功能鍛煉。
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