嬰兒不好好吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、檢查奶嘴流速、營造安靜環(huán)境、觀察口腔異常、排查疾病因素等方式改善。嬰兒拒奶可能與生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、鵝口瘡、胃食管反流、呼吸道感染等原因有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

采用半坐位或斜抱姿勢喂奶，避免平躺喂養(yǎng)導(dǎo)致嗆奶。哺乳時讓嬰兒頭部略高于身體，下巴貼近乳房或奶瓶，有助于吞咽協(xié)調(diào)。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液應(yīng)充滿奶嘴前端，減少空氣吸入。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，幫助排出胃內(nèi)氣體。

2、檢查奶嘴流速

奶嘴孔過大易導(dǎo)致流速過快引發(fā)嗆咳，孔過小會使吮吸費力。新生兒建議使用S號慢流量奶嘴，1-3個月?lián)Q為M號中流量。測試時將奶瓶倒置，奶液應(yīng)呈勻速滴落而非直線流出。母乳喂養(yǎng)時若噴乳反射過強，可用手指輕壓乳暈減緩流速。

3、營造安靜環(huán)境

避免在嘈雜、強光或多人圍觀時喂奶，這些環(huán)境刺激易分散嬰兒注意力?？蛇x擇固定安靜的哺乳區(qū)域，播放輕柔白噪音，用包巾適度包裹增加安全感。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、閉眼等抗拒信號時暫停喂養(yǎng)，待其情緒平穩(wěn)后再嘗試。

4、觀察口腔異常

檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊，可能是鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。牙齦腫脹可能為萌牙期不適，可冷藏牙膠緩解。唇系帶過短會影響銜乳，表現(xiàn)為吃奶時頻繁滑脫，需口腔科評估是否需小手術(shù)矯正。

5、排查疾病因素

胃食管反流嬰兒吃奶時常伴隨弓背、哭鬧，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。呼吸道感染時鼻塞會影響吸吮，哺乳前可用生理性海水鼻腔噴霧清理。中耳炎患兒可能出現(xiàn)扯耳朵動作，需耳鼻喉科確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

家長應(yīng)記錄每日哺乳量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，3個月以下嬰兒持續(xù)6小時拒奶或尿量明顯減少需立即就醫(yī)?？蓢L試在嬰兒淺睡眠狀態(tài)喂奶，選擇體溫正常、情緒穩(wěn)定時段少量多次喂養(yǎng)。哺乳間隙用指腹按摩嬰兒牙齦和頰黏膜，刺激吸吮反射。避免強制喂養(yǎng)加重抵觸情緒，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合凝乳酶膠囊等助消化藥物。