胰腺占位病變是否嚴(yán)重需根據(jù)性質(zhì)判斷，良性病變通常不嚴(yán)重，惡性病變可能較嚴(yán)重。治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、對癥支持治療等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是胰腺占位病變的主要治療手段，適用于可切除的良性或早期惡性腫瘤。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭部位病變，胰體尾切除術(shù)適用于胰體尾部病變。手術(shù)方式需根據(jù)病變位置、大小及與周圍組織關(guān)系決定。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、化療

化療常用于惡性腫瘤的輔助治療或晚期病例的全身治療。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，可延長生存期?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于局部進(jìn)展期病例，新輔助化療可能使腫瘤降期以獲得手術(shù)機(jī)會。

3、放療

放療適用于局部晚期無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，稱為放化療。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。立體定向放射治療可用于部分小病灶的根治性治療。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變，如厄洛替尼可用于EGFR突變陽性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。靶向藥物較化療副作用小，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。帕尼單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，需定期評估療效和耐藥情況。

5、對癥支持治療

對癥支持治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、胰酶替代等。阿片類藥物可緩解癌性疼痛，胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡?。對于梗阻性黃疸可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入。惡病質(zhì)患者需營養(yǎng)咨詢和腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持。心理疏導(dǎo)和癥狀控制可提高生活質(zhì)量。

胰腺占位病變患者需定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測病情變化。飲食應(yīng)選擇易消化、低脂高蛋白食物，少食多餐。避免飲酒和吸煙，適度活動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意休息，保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。