兒童早搏怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童早搏通常由生理性因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等原因引起。
保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制含咖啡因的飲料如可樂,減少高糖高鹽食物攝入??蛇m當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。避免兒童接觸二手煙等刺激性環(huán)境。
若早搏頻繁或伴隨心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。鹽酸普羅帕酮片適用于室性早搏,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減少心臟異常興奮。門冬氨酸鉀鎂顆??杉m正電解質(zhì)紊亂引起的心律失常。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化,禁止自行調(diào)整劑量。
焦慮緊張可能誘發(fā)或加重早搏,家長需幫助兒童緩解壓力??赏ㄟ^繪畫、音樂等游戲轉(zhuǎn)移注意力,建立規(guī)律的作息時(shí)間。避免在兒童面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂,耐心解釋病情但不夸大嚴(yán)重性。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,每天練習(xí)10-15分鐘。
每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評估早搏頻率和形態(tài)變化。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于鑒別病理性早搏,超聲心動(dòng)圖可排除心臟結(jié)構(gòu)異常。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告,記錄日常發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀如頭暈、胸悶等。
中醫(yī)認(rèn)為早搏多屬心悸范疇,可用炙甘草湯加減調(diào)理心氣不足。耳穴壓豆選取心、神門等穴位,每周更換2次。推拿按摩內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每日1次每次10分鐘。食療方可選用蓮子百合粥,具有養(yǎng)心安神功效。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
家長應(yīng)記錄兒童早搏發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,避免讓兒童飲用含咖啡因的飲料。保持適度體育活動(dòng)如散步、游泳,但避免競技性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)面色蒼白、暈厥或早搏次數(shù)突然增加,需立即就醫(yī)。日??捎?xùn)練兒童自測脈搏,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知監(jiān)護(hù)人。注意預(yù)防呼吸道感染,因發(fā)熱可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
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