支架與球囊的區(qū)別

博禾醫(yī)生
心臟支架與球囊的主要區(qū)別在于作用機(jī)制和適用場(chǎng)景,支架用于長(zhǎng)期支撐狹窄血管,球囊用于臨時(shí)擴(kuò)張血管。心臟介入治療中兩者常配合使用,但功能定位不同。
支架是一種永久性植入物,通常由金屬或可吸收材料制成,通過(guò)導(dǎo)管置入病變血管后展開形成管狀支撐結(jié)構(gòu)。其表面可能涂有抑制內(nèi)膜增生的藥物,能夠持續(xù)保持血管通暢,適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管嚴(yán)重狹窄。支架植入后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成,常見類型包括金屬裸支架、藥物涂層支架和生物可吸收支架。球囊是帶有可膨脹氣囊的導(dǎo)管裝置,在手術(shù)中通過(guò)加壓膨脹暫時(shí)撐開狹窄血管,但撤出后血管可能發(fā)生彈性回縮。球囊主要用于預(yù)處理嚴(yán)重鈣化病變、輔助支架植入或處理急性血管閉塞,部分特殊球囊如切割球囊還能修飾斑塊形態(tài)。球囊擴(kuò)張屬于暫時(shí)性干預(yù),不會(huì)留存體內(nèi),但可能造成血管夾層等并發(fā)癥。
從治療效果看,支架能提供持久管腔保障,但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn);球囊操作更靈活且不遺留異物,但血管再狹窄率較高。手術(shù)中常先用球囊預(yù)擴(kuò)病變,再植入支架獲得穩(wěn)定效果,對(duì)于分叉病變等復(fù)雜情況可能采用球囊對(duì)吻技術(shù)。藥物涂層球囊是新型治療方式,通過(guò)球囊表面攜帶藥物抑制內(nèi)膜增生,適用于小血管病變或支架內(nèi)再狹窄的情況。選擇具體器械需根據(jù)病變特征決定,彌漫性長(zhǎng)病變可能更適合支架治療,而局部短病變可考慮單純球囊成形。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查血管影像評(píng)估通暢情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙并適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血管健康。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力防止支架移位。長(zhǎng)期隨訪中醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步介入干預(yù)。
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