70歲老人股骨頸骨折做手術(shù)好嗎
70歲老人股骨頸骨折通常建議手術(shù)治療。股骨頸骨折的處理方式主要有內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，具體需根據(jù)骨折類(lèi)型、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)骨折類(lèi)型，由于骨質(zhì)疏松和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，高齡患者發(fā)生率較高。手術(shù)治療能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少長(zhǎng)期并發(fā)癥。內(nèi)固定術(shù)適用于骨折線較整齊、骨質(zhì)條件較好的患者，通過(guò)鋼釘或鋼板固定骨折端。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更適合嚴(yán)重移位或骨質(zhì)疏松明顯的患者，可避免骨折不愈合或股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、凝血功能等指標(biāo)，排除嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病禁忌。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。
高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但非手術(shù)治療可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。保守治療需嚴(yán)格臥床牽引，易引發(fā)壓瘡、肺炎、泌尿系感染等問(wèn)題。對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或認(rèn)知障礙無(wú)法配合康復(fù)的患者，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)利弊。術(shù)前多學(xué)科會(huì)診可優(yōu)化圍手術(shù)期管理，降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，使用助行器輔助行走。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，監(jiān)測(cè)假體位置和穩(wěn)定性。家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒，保持居住環(huán)境安全，避免再次骨折發(fā)生。
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