6歲兒童股骨中段骨折屬于需要及時(shí)干預(yù)的損傷，可通過(guò)石膏固定、牽引治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。骨折嚴(yán)重程度與移位情況、是否傷及生長(zhǎng)板等因素相關(guān)，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。

1、石膏固定：

無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折首選保守治療。采用髖人字石膏固定6-8周，需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。兒童骨骼血供豐富，愈合速度通?？煊诔扇耍枳⒁馐嘧o(hù)理防止皮膚壓瘡。

2、牽引治療：

對(duì)于明顯縮短移位的骨折，可能需先行皮膚牽引或骨牽引2-3周復(fù)位后再行石膏固定。牽引期間需監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)，保持牽引力線正確，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

3、手術(shù)復(fù)位：

開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。彈性髓內(nèi)釘固定是兒童常用術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、不影響骨骺生長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后仍需輔以外固定保護(hù)4-6周。

4、生長(zhǎng)板評(píng)估：

骨折線累及股骨遠(yuǎn)端生長(zhǎng)板時(shí)可能影響下肢發(fā)育，需通過(guò)MRI評(píng)估損傷程度。Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型損傷預(yù)后較好，Ⅳ型以上損傷可能需生長(zhǎng)阻滯術(shù)預(yù)防肢體不等長(zhǎng)。

5、康復(fù)管理：

拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。初期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。定期隨訪至骨骼成熟期，監(jiān)測(cè)是否存在成角畸形或長(zhǎng)度差異。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，家長(zhǎng)可輔助按摩緩解肌肉萎縮。心理上需避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常，需立即返院檢查。