創(chuàng)傷應(yīng)激性精神障礙有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#精神#創(chuàng)傷
創(chuàng)傷應(yīng)激性精神障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件、過(guò)度警覺(jué)、情感麻木和回避行為。創(chuàng)傷應(yīng)激性精神障礙的癥狀主要有閃回、噩夢(mèng)、情緒波動(dòng)、社交退縮和軀體不適。
1、閃回
患者會(huì)不自主地反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件，伴隨強(qiáng)烈的恐懼感或無(wú)助感。這種回憶可能由環(huán)境線索觸發(fā)，表現(xiàn)為突然的情緒崩潰或行為失控。閃回發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)出汗、心跳加速等生理反應(yīng)，部分人會(huì)產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)解體感。臨床常用帕羅西汀片、舍曲林片等藥物緩解癥狀，配合認(rèn)知行為治療可減少發(fā)作頻率。
2、噩夢(mèng)
睡眠中反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的夢(mèng)境，導(dǎo)致睡眠中斷和恐懼性覺(jué)醒。噩夢(mèng)內(nèi)容多為創(chuàng)傷事件重現(xiàn)或象征性場(chǎng)景，每周發(fā)生數(shù)次且持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。長(zhǎng)期睡眠紊亂可能引發(fā)日間疲勞、注意力下降。醫(yī)生可能建議使用哌唑嗪片或進(jìn)行意象排練治療，同時(shí)需建立規(guī)律的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
3、情緒波動(dòng)
表現(xiàn)為易怒、焦慮和抑郁情緒交替出現(xiàn)，對(duì)微小刺激反應(yīng)過(guò)度。患者可能突然暴怒或長(zhǎng)時(shí)間情緒低落，伴隨自責(zé)、羞恥等負(fù)面認(rèn)知。情緒調(diào)節(jié)能力受損會(huì)影響人際關(guān)系和工作效率。治療包括正念訓(xùn)練和情緒聚焦療法，嚴(yán)重時(shí)可使用喹硫平片調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定性。
4、社交退縮
主動(dòng)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)或活動(dòng)，逐漸減少社會(huì)交往。患者常感到與他人疏離，對(duì)既往愛(ài)好失去興趣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。長(zhǎng)期孤立可能加重抑郁癥狀。團(tuán)體心理治療和逐步暴露療法有助于重建社會(huì)功能，必要時(shí)聯(lián)合文拉法辛緩釋片改善社交動(dòng)機(jī)。
5、軀體不適
出現(xiàn)頭痛、胃腸紊亂、慢性疼痛等無(wú)法用醫(yī)學(xué)解釋的身體癥狀。這些癥狀與自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，通常在應(yīng)激狀態(tài)下加重?；颊呖赡苓^(guò)度關(guān)注身體健康，反復(fù)就醫(yī)檢查。治療需結(jié)合放松訓(xùn)練和軀體療法，小劑量阿米替林片對(duì)緩解軀體化癥狀有效。
創(chuàng)傷應(yīng)激性精神障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類和堅(jiān)果，適量補(bǔ)充B族維生素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧，協(xié)助患者建立穩(wěn)定的日常生活節(jié)奏，發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查。
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