急性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀，可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣等方式處理。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、中毒等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是急性呼吸衰竭最突出的表現(xiàn)，患者可能感到呼吸費(fèi)力、氣促或窒息感。呼吸頻率可能增快或減慢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常。呼吸困難可能與肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等因素有關(guān)。治療上需立即給予氧療，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增加所致。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴有皮膚濕冷。這種情況常見于嚴(yán)重肺部疾病或心臟疾病引起的低氧血癥。處理上需提高吸入氧濃度，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

3、意識(shí)障礙

急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等意識(shí)改變，這與嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。意識(shí)障礙提示病情危重，需立即進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估。治療上需糾正缺氧和酸中毒，可使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。

4、心率血壓變化

急性呼吸衰竭常伴隨心率增快、血壓升高或降低等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。早期可能出現(xiàn)代償性心率增快，嚴(yán)重缺氧時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至心跳驟停。這種情況可能與肺栓塞、急性心功能不全等因素有關(guān)。處理上需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，糾正缺氧，必要時(shí)使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重急性呼吸衰竭可導(dǎo)致肝腎功能損害、消化道出血等多器官功能不全。這與持續(xù)缺氧和酸中毒有關(guān)，患者可能出現(xiàn)少尿、黃疸、嘔血等癥狀。治療上需在呼吸支持基礎(chǔ)上進(jìn)行器官功能保護(hù)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

急性呼吸衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食上建議少量多餐，選擇易消化食物，限制鈉鹽攝入。家屬需密切觀察患者神志、呼吸頻率等變化，記錄24小時(shí)出入量。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，避免吸煙及接觸刺激性氣體，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)氣促加重等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。