判斷手指骨折還是損傷
關(guān)鍵詞：#骨折
手指骨折和損傷的區(qū)分需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)，但可從疼痛程度、活動受限、外觀畸形等表現(xiàn)初步判斷。骨折通常伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹、異?；顒踊蚬遣粮?，損傷可能僅有局部壓痛和輕度功能障礙。
骨折時(shí)疼痛往往尖銳且持續(xù)，輕微觸碰或移動即可誘發(fā)劇痛，按壓骨折線位置疼痛呈放射狀。腫脹在傷后1-2小時(shí)快速加重，皮膚可能出現(xiàn)青紫淤斑。手指可能出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)等畸形，主動活動完全受限，被動活動時(shí)可能聽到骨摩擦音。損傷多表現(xiàn)為鈍痛且局限在受傷部位，腫脹發(fā)展較慢，淤血范圍較小。關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可能出現(xiàn)側(cè)方不穩(wěn)定，但無骨性異?；顒?，肌腱損傷會出現(xiàn)特定動作障礙但無畸形。
部分特殊情形需注意，兒童青枝骨折可能僅有輕微彎曲畸形和壓痛，老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能沒有明顯外傷史。錘狀指表現(xiàn)為末節(jié)手指下垂但未必伴有骨折，而指間關(guān)節(jié)脫位常被誤認(rèn)為骨折。若受傷時(shí)聽到清脆響聲或感覺骨頭移位，骨折概率較高。開放性損傷無論是否骨折均需緊急處理。
建議立即停止活動并用硬板固定傷指，冰敷時(shí)避免直接接觸皮膚。不要嘗試自行復(fù)位或強(qiáng)行測試活動度。就醫(yī)后需拍攝X線片，必要時(shí)行CT三維重建。骨折可能需手法復(fù)位外固定或手術(shù)內(nèi)固定，韌帶損傷需支具保護(hù)?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免僵硬和肌萎縮。
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