腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因引起。腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致腸道收縮節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為腹瀉型患者腸蠕動(dòng)加快，便秘型患者腸蠕動(dòng)減慢。這種情況通常與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，或枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，可能與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。患者常出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛加重、排便后緩解的特征，可伴隨腹脹感。調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊可能有助于改善癥狀。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失衡可能破壞腸黏膜屏障功能，誘發(fā)免疫反應(yīng)和炎癥因子釋放。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食人群，可能伴隨排氣增多、大便黏液等癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可幫助恢復(fù)菌群平衡。

4、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)腦腸軸影響腸道功能，約半數(shù)患者合并心理障礙。壓力狀態(tài)下癥狀易加重，可能伴隨失眠、乏力等全身癥狀。除心理治療外，氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物可能對(duì)部分患者有效。

5、感染后腸道功能紊亂

急性胃腸炎后約10%患者發(fā)展為腸易激綜合征，可能與感染導(dǎo)致腸道神經(jīng)叢損傷有關(guān)。這類患者常有明確感染史，腹瀉癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。治療可選用蒙脫石散止瀉，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，瑜伽或冥想可緩解心理壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。