角化囊腫有什么傾向
關(guān)鍵詞：#囊腫
角化囊腫通常具有局部侵襲性生長(zhǎng)傾向，可能復(fù)發(fā)但極少惡變。角化囊腫多見(jiàn)于頜骨，可能與牙源性上皮剩余、遺傳因素或發(fā)育異常有關(guān)，建議定期復(fù)查并監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
角化囊腫在生長(zhǎng)過(guò)程中可能對(duì)周圍骨質(zhì)造成壓迫吸收，導(dǎo)致頜骨膨脹變形，部分病例伴隨牙齒移位或根尖區(qū)陰影。囊腫內(nèi)襯上皮具有角化特性，囊液常含膽固醇結(jié)晶，手術(shù)不徹底時(shí)易殘留上皮細(xì)胞引發(fā)復(fù)發(fā)。部分患者存在PTCH1基因突變，可能與基底細(xì)胞痣綜合征相關(guān)，此類病例需排查皮膚及骨骼異常。
極少數(shù)情況下角化囊腫可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，但概率較低。長(zhǎng)期未治療的巨大囊腫可能引起病理性骨折或繼發(fā)感染，影像學(xué)檢查可見(jiàn)單房或多房透射影，邊緣呈扇形切跡。兒童患者需關(guān)注是否伴發(fā)多發(fā)性囊腫或骨骼發(fā)育異常。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒松動(dòng)癥狀時(shí)應(yīng)就診口腔頜面外科，通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷。治療以手術(shù)徹底刮除為主，較大缺損需植骨修復(fù)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者可考慮頜骨節(jié)段性切除。
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