小腿凍傷可通過(guò)溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療等方式恢復(fù)。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、防護(hù)不足、潮濕環(huán)境、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、溫水復(fù)溫

將凍傷部位浸泡在37-40℃溫水中15-30分鐘，避免揉搓或直接加熱。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛加劇，屬于正?，F(xiàn)象。嚴(yán)重凍傷需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下復(fù)溫，防止組織二次損傷。復(fù)溫后保持患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流。

2、外用藥物

一度凍傷可涂抹凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)局部血液循環(huán)。二度凍傷需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速創(chuàng)面愈合。禁止使用酒精或刺激性藥液擦拭，破潰創(chuàng)面需每日用生理鹽水清洗。

3、口服藥物

疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重血管痙攣需用硝苯地平控釋片改善微循環(huán)。合并感染時(shí)遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片，深部?jī)鰝赡苄枰o脈注射抗生素。用藥期間禁止飲酒或服用抗凝藥物。

4、創(chuàng)面護(hù)理

水皰直徑超過(guò)1厘米需在無(wú)菌條件下抽吸，保留皰皮作為生物敷料。每日用碘伏消毒后覆蓋凡士林紗布，外層用無(wú)菌敷料包扎。三度凍傷出現(xiàn)黑色焦痂時(shí)，需由醫(yī)生評(píng)估是否需清創(chuàng)?；謴?fù)期避免患處接觸冷熱刺激。

5、物理治療

紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)組織修復(fù)，每日治療20分鐘。超聲波治療能減輕纖維化，適用于深度凍傷后遺癥?；謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，配合氣壓治療改善淋巴回流。陳舊性?xún)鰝蓢L試高壓氧治療改善局部缺氧。

凍傷恢復(fù)期需穿著寬松保暖衣物，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。每日檢查足部皮膚顏色和溫度變化，出現(xiàn)麻木加重或分泌物增多及時(shí)就醫(yī)。冬季外出應(yīng)穿戴防寒鞋襪，在寒冷環(huán)境中每半小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血流。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，有助于損傷組織修復(fù)。嚴(yán)重凍傷可能導(dǎo)致永久性感覺(jué)異常，需定期到燒傷科隨訪(fǎng)評(píng)估功能恢復(fù)情況。