急性冠狀動脈綜合征包括哪些血管
急性冠狀動脈綜合征主要包括冠狀動脈主干及其主要分支血管的病變，涉及左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈。急性冠狀動脈綜合征是冠心病的一種嚴重類型，通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕導(dǎo)致血栓形成，進而引發(fā)心肌缺血或壞死。
左冠狀動脈前降支是最常受累的血管，負責左心室前壁和室間隔前三分之二的血液供應(yīng)。該血管病變可能導(dǎo)致廣泛前壁心肌梗死，臨床表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高及心肌酶升高。左冠狀動脈回旋支主要供應(yīng)左心室側(cè)壁和后壁，其病變可能引起側(cè)壁或后壁心肌梗死，部分患者可合并心律失常。右冠狀動脈主要供應(yīng)右心室、左心室下壁及后間隔區(qū)域，其閉塞常導(dǎo)致下壁心肌梗死，可能伴隨竇房結(jié)或房室結(jié)功能異常。
除主要冠狀動脈外，部分患者可能累及對角支、鈍緣支等次級分支血管。這些血管病變范圍相對局限，但同樣可能導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌缺血。少數(shù)情況下可見左主干病變，這類患者病情危重，易出現(xiàn)心源性休克或猝死。冠狀動脈痙攣或微血管功能障礙也可能參與急性冠狀動脈綜合征的發(fā)病過程，但通常不造成血管結(jié)構(gòu)上的顯著改變。
冠狀動脈病變的嚴重程度與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。完全閉塞常導(dǎo)致ST段抬高型心肌梗死，需緊急血運重建。非完全閉塞多表現(xiàn)為非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征，治療策略側(cè)重抗栓和缺血改善。無論累及哪支血管，及時識別癥狀并就醫(yī)至關(guān)重要。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等危險因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律進行有氧運動，定期監(jiān)測血脂和血糖水平。
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