脂肪肝應(yīng)該如何積極預(yù)防

博禾醫(yī)生
脂肪肝可通過控制體重、合理膳食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式積極預(yù)防。脂肪肝通常與代謝異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)肝損傷。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。每周減重0.5-1公斤較為安全,避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,內(nèi)臟脂肪減少能顯著改善肝臟脂肪沉積。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,優(yōu)選西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。減少精制碳水?dāng)z入,用全谷物替代白米白面。限制飽和脂肪酸攝入,烹調(diào)選用橄欖油,避免動(dòng)物油脂及油炸食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)控制飲酒量。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長期過量飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,合并代謝綜合征者更易發(fā)展為肝硬化。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可增加肌肉量改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間,持續(xù)30分鐘以上才能有效動(dòng)員脂肪分解。
每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,高危人群每半年監(jiān)測一次。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制血糖血脂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
預(yù)防脂肪肝需建立長期健康管理計(jì)劃,保持作息規(guī)律避免熬夜。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少外出就餐頻率。合并代謝異常者應(yīng)監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀時(shí)需盡早就醫(yī),避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
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