嬰兒睡覺呼吸急促是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒睡覺呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查、藥物治療、改善環(huán)境等方式干預(yù)。
新生兒呼吸頻率較快是常見現(xiàn)象,正常清醒時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘,睡眠時(shí)可能更高。這與嬰兒胸廓發(fā)育不完善、代謝需求高有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸淺快但規(guī)律,無面色發(fā)紺或呻吟。家長需保持嬰兒側(cè)臥或仰臥位,避免包裹過緊,定期監(jiān)測呼吸頻率。若伴隨嗆奶或吐奶,可抬高床頭15度。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎,引發(fā)氣道黏膜水腫。癥狀包括呼吸頻率超過60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)、三凹征。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,或鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,及時(shí)清理鼻腔分泌物。
室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)充血。特征為持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難、多汗,聽診可聞及心臟雜音。需通過心臟超聲確診,可能需服用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。家長記錄每日尿量及體重變化,避免過度勞累。
塵螨或牛奶蛋白過敏可引起喉頭水腫或支氣管痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促伴喘鳴音、蕁麻疹。急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏,或硫酸沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管。家長應(yīng)排查過敏原,更換低敏奶粉,使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)。
臥室溫度過高或空氣污濁會(huì)刺激嬰兒呼吸道。建議維持室溫22-24℃,使用空氣凈化器減少PM2.5。避免二手煙、香水等刺激性氣味,夜間可適當(dāng)使用生理性海水鼻腔噴霧保持氣道濕潤。如安裝加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽、拒奶等異常。睡眠時(shí)使用透氣棉質(zhì)衣物,避免使用松軟寢具以防窒息。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染概率,哺乳時(shí)注意正確銜乳姿勢減少嗆奶。若呼吸頻率持續(xù)超過70次/分鐘或出現(xiàn)口周發(fā)紺,需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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