雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,部分患者可能僅有輕微癥狀,部分患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸功能惡化。雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化可能與長期粉塵接觸、結(jié)締組織病、藥物副作用、感染或特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短或干咳,肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙,此時通過避免誘因、氧療或使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進(jìn)展。部分患者合并過敏性肺炎時,需脫離致敏環(huán)境并短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
若病變范圍廣泛或快速進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、杵狀指及低氧血癥,高分辨率CT顯示蜂窩肺改變,肺功能提示彌散功能嚴(yán)重受損。此類患者需長期家庭氧療,急性加重期可能需甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療,終末期需評估肺移植指征。合并肺動脈高壓者還需聯(lián)合安立生坦片等靶向藥物。
建議患者定期復(fù)查胸部CT和肺功能,避免呼吸道感染。保持適度有氧運(yùn)動如平地步行,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制高鹽食物。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時應(yīng)及時就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情變化。
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