胸肋軟骨骨折可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胸肋軟骨骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、慢性咳嗽、胸廓畸形等原因引起。

一、制動(dòng)休息

胸肋軟骨骨折后需立即停止活動(dòng)，避免胸廓大幅度運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。建議選擇硬板床平臥，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕壓力。日常活動(dòng)如咳嗽、打噴嚏時(shí)可用手按壓患處減少震動(dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫骨折部位。一般需制動(dòng)2-4周，待疼痛明顯緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。

二、冷敷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾防止凍傷，能有效緩解腫脹和炎癥。48小時(shí)后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖寶寶每日3-4次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速愈合。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。

三、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。存在胃腸不適者可選用塞來(lái)昔布膠囊。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。避免自行服用阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，所有藥物使用不超過1周。

四、胸帶固定

對(duì)于多發(fā)性骨折或疼痛劇烈者，可用彈性胸帶環(huán)繞胸廓固定，松緊以能插入一指為宜，過緊會(huì)影響呼吸。固定期間每日松開2-3次進(jìn)行深呼吸練習(xí)，防止肺不張。通常需固定3-6周，X線復(fù)查顯示骨痂形成后可逐步解除。

五、康復(fù)訓(xùn)練

愈合后期可進(jìn)行胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練，如靠墻深呼吸、彈力帶擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，每日2組每組10次。恢復(fù)期6周后開始低強(qiáng)度上肢力量訓(xùn)練，如啞鈴側(cè)平舉、推墻俯臥撐。所有訓(xùn)練以不引發(fā)疼痛為度，游泳是理想的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

胸肋軟骨骨折患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就診，警惕血?dú)庑氐炔l(fā)癥?？祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。