情感雙相障礙癥是什么
博禾醫(yī)生
情感雙相障礙癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。其病因可能與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、生物節(jié)律紊亂及童年創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
家族史是情感雙相障礙癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬患病者的發(fā)病率較普通人群高8-10倍,特定基因如ANK3、CACNA1C等可能與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查。
多巴胺、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常直接影響情緒穩(wěn)定性。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期血清素功能低下。碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。
重大生活事件如失業(yè)、離婚可能觸發(fā)首次發(fā)作。長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高會(huì)加劇情緒波動(dòng)。認(rèn)知行為療法可幫助患者應(yīng)對(duì)壓力源。
睡眠周期破壞與情緒發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期常見(jiàn)睡眠需求減少,抑郁期則過(guò)度嗜睡。光照療法和規(guī)律作息能有效穩(wěn)定晝夜節(jié)律,減少發(fā)作頻率。
兒童期遭受虐待或忽視者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致大腦前額葉皮層發(fā)育異常,影響情緒調(diào)控能力。創(chuàng)傷聚焦心理治療是重要的輔助干預(yù)手段。
情感雙相障礙癥患者需建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠并避免過(guò)度刺激。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類,限制咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。建議家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆如睡眠模式改變或過(guò)度消費(fèi)行為,及時(shí)陪同就醫(yī)。病情穩(wěn)定期可嘗試正念冥想訓(xùn)練,研究顯示其能降低情緒波動(dòng)幅度達(dá)40%。定期復(fù)診調(diào)整藥物方案是關(guān)鍵,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳。
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