彌漫性胃炎能自愈嗎

博禾醫(yī)生
彌漫性胃炎通常無法自愈,需要積極干預(yù)治療。彌漫性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫損傷、長期精神緊張等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
幽門螺桿菌感染是彌漫性胃炎的常見病因,胃黏膜在細(xì)菌毒素刺激下出現(xiàn)廣泛充血水腫,可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診,治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。非甾體抗炎藥長期使用會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為胃部燒灼感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。膽汁反流會(huì)導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷,常見癥狀為口苦和胸骨后灼痛,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少,可能出現(xiàn)貧血和舌炎,需補(bǔ)充維生素B12注射液并監(jiān)測血常規(guī)。長期焦慮或壓力過大會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)噯氣,可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。胃鏡檢查是確診彌漫性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn),能直觀評估黏膜病變范圍,病理活檢可鑒別是否伴有腸上皮化生等癌前病變。
日常需保持規(guī)律飲食,避免食用辛辣刺激或過燙食物,戒煙限酒??蛇m量進(jìn)食山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,幫助修復(fù)胃黏膜。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀,應(yīng)立即急診處理。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,合并腸化生者需縮短隨訪間隔。
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