糜爛性胃炎怎么治療和調(diào)理
糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、調(diào)整飲食
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅(jiān)硬粗糙的食物，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉、燕麥粥等。少食多餐，每餐七分飽，減少胃酸分泌對(duì)胃黏膜的刺激。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？蛇m量飲用溫?zé)岬拿诇蚺悍郏兄诒Ｗo(hù)胃黏膜。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有胃痙攣疼痛時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片緩解癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減藥量。
3、改善生活習(xí)慣
戒煙戒酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飯后半小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米防止反流?？刂魄榫w波動(dòng)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免穿緊身衣物壓迫腹部，體重超標(biāo)者需逐步減重。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛寒型可用黃芪建中湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，胃陰不足型推薦益胃湯。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸神闕穴。日?？捎命h參、茯苓、白術(shù)等藥材煲湯，或飲用陳皮山楂茶促進(jìn)消化。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月，期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。
5、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛病灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血治療。廣泛糜爛伴腸化生者可能需要分次實(shí)施內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療通常需要住院觀察3-5天，術(shù)后配合靜脈用質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
糜爛性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況，避免個(gè)體過(guò)敏食物如牛奶、豆類(lèi)等。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，幽門(mén)螺桿菌感染者需在停藥1個(gè)月后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等警報(bào)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度關(guān)注病情，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。
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