胸鈣化通常是指胸部組織（如乳腺、胸壁、肺部或心血管）出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理表現(xiàn)，可能由乳腺良性病變、動(dòng)脈粥樣硬化、肺結(jié)核愈合灶、肺部陳舊性感染或腫瘤性病變等引起。鈣化本身并非獨(dú)立疾病，而是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常征象。

1、乳腺良性鈣化

乳腺鈣化常見于乳腺增生或纖維腺瘤等良性病變，鈣鹽沉積可能與局部代謝異常有關(guān)。這類鈣化通常呈現(xiàn)散在、粗大顆粒狀，無明確邊界模糊或成簇分布特征。一般無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查，日常注意減少高脂飲食攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化鈣化

冠狀動(dòng)脈或主動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn)，與血脂異常、高血壓等慢性損傷相關(guān)。影像學(xué)可見血管壁條索狀高密度影，可能伴隨胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。

3、肺結(jié)核愈合灶

肺部陳舊性結(jié)核病灶鈣化屬于愈合期表現(xiàn)，由結(jié)核桿菌感染后組織修復(fù)過程中鈣鹽沉積形成。CT檢查可見肺尖部孤立性點(diǎn)狀高密度影，通常無咳嗽、咯血等現(xiàn)癥感染表現(xiàn)。若無活動(dòng)性結(jié)核證據(jù)可不治療，但需定期監(jiān)測(cè)病灶變化。

4、肺部腫瘤性鈣化

約10%的肺錯(cuò)構(gòu)瘤或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤可能出現(xiàn)特征性爆米花樣鈣化，與腫瘤異常成骨活動(dòng)相關(guān)。CT可見類圓形腫塊伴內(nèi)部鈣化灶，可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。確診需病理活檢，根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)切除或放化療。

5、胸壁軟骨鈣化

肋軟骨鈣化多發(fā)生于中老年人群，與退行性變或外傷后修復(fù)有關(guān)。X線可見肋骨前端條狀鈣化影，可能伴隨局部壓痛但無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。通常無須干預(yù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

發(fā)現(xiàn)胸鈣化后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT等檢查明確性質(zhì)，避免自行補(bǔ)鈣或攝入高鈣食物。乳腺鈣化患者建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，心血管鈣化患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血脂。所有類型鈣化均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察病灶動(dòng)態(tài)變化，若出現(xiàn)鈣化灶增大、形態(tài)改變或伴隨新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。