兒童摔倒后頭暈惡心嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童摔倒后頭暈惡心嘔吐可通過(guò)觀察癥狀、保持休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童摔倒后頭暈惡心嘔吐通常由輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)受損、心理應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)耳平衡障礙等原因引起。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡或言語(yǔ)不清等異常表現(xiàn)。輕微腦震蕩可能導(dǎo)致短暫意識(shí)模糊,但通常不會(huì)伴隨嚴(yán)重神經(jīng)癥狀。若嘔吐物帶血或呈噴射狀,可能與消化道損傷或顱內(nèi)壓升高有關(guān)。記錄嘔吐頻率和頭暈持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。
讓兒童在安靜環(huán)境中平臥,避免頭部劇烈活動(dòng)。前庭系統(tǒng)受損時(shí),移動(dòng)可能加重眩暈感。保持室內(nèi)光線柔和,減少聲光刺激。心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的癥狀多在安撫后逐漸緩解,可通過(guò)輕聲交流減輕焦慮情緒。持續(xù)休息6-12小時(shí)有助于觀察癥狀變化趨勢(shì)。
少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水加重頭暈癥狀。內(nèi)耳平衡障礙可能導(dǎo)致體液代謝紊亂,適當(dāng)補(bǔ)液有助于維持電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水刺激胃部引發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)飲水后立即嘔吐或無(wú)法吞咽,需警惕顱神經(jīng)損傷可能。
頭部抬高15-30度側(cè)臥可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。顱內(nèi)壓增高時(shí),平躺可能加重頭痛和嘔吐。定期幫助兒童緩慢變換體位,觀察不同姿勢(shì)下癥狀變化。使用軟墊固定頭部減少晃動(dòng),但需確保呼吸通暢。避免突然坐起或站立誘發(fā)體位性低血壓。
若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體無(wú)力等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐,或通過(guò)頭顱CT排除顱內(nèi)出血。對(duì)于明確腦震蕩患兒,可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重顱腦損傷需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行甘露醇注射液降顱壓治療。
家長(zhǎng)應(yīng)讓兒童保持24-48小時(shí)安靜休養(yǎng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,分次少量進(jìn)食。恢復(fù)期出現(xiàn)注意力不集中或記憶力減退屬常見現(xiàn)象,通常2-4周逐漸改善。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。日?;顒?dòng)恢復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則,避免再次跌倒造成二次傷害。
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