小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要與遺傳易感性、免疫缺陷、接觸傳播、衛(wèi)生條件差、疫苗接種不足等因素有關(guān)。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播，感染后可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導致癱瘓。

1、遺傳易感性

部分兒童因基因缺陷導致對脊髓灰質(zhì)炎病毒易感性增加。這類患兒接觸病毒后更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為肢體不對稱性弛緩性癱瘓。家長需注意家族遺傳病史，孕期可進行基因篩查。目前尚無針對性治療藥物，以康復訓練為主，如低頻脈沖電刺激、運動療法等。

2、免疫缺陷

先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下患兒感染風險顯著增高。病毒可突破血腦屏障直接損傷脊髓前角運動神經(jīng)元，臨床常見發(fā)熱后突發(fā)肌無力。建議家長定期監(jiān)測兒童免疫指標，避免接觸感染者。免疫球蛋白注射液、匹多莫德口服液等藥物可輔助改善免疫功能。

3、接觸傳播

病毒通過污染的水源、食物或密切接觸傳播。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，兒童接觸感染者糞便或呼吸道分泌物后可能感染。典型癥狀包括頭痛、頸背強直等腦膜刺激征。家長需加強兒童手衛(wèi)生，對確診患兒實施隔離。臨床常用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。

4、衛(wèi)生條件差

缺乏安全飲用水和基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施的地區(qū)傳播風險高。病毒在環(huán)境中存活時間長，兒童通過污染物品間接感染后，可能出現(xiàn)非對稱性下肢癱瘓。改善環(huán)境衛(wèi)生是重要預(yù)防措施，流行地區(qū)可使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸進行應(yīng)急接種。

5、疫苗接種不足

未完成全程疫苗接種的兒童缺乏保護性抗體。病毒侵入后可沿神經(jīng)軸突擴散，造成永久性運動神經(jīng)元損傷。家長應(yīng)嚴格按照免疫規(guī)劃程序接種，包括脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射液、口服減毒活疫苗等。對于已發(fā)病患兒，可配合使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進神經(jīng)修復。

預(yù)防小兒麻痹癥需落實疫苗接種與衛(wèi)生管理。家長應(yīng)確保兒童完成2月齡、3月齡、4月齡和4歲的基礎(chǔ)免疫，流行地區(qū)可加強接種。日常注意飲食衛(wèi)生，避免接觸疑似病例。出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)，早期使用靜脈免疫球蛋白可能改善預(yù)后?？祻推谛鑸猿治锢碇委?，定期評估運動功能恢復情況。