扁平苔蘚的臨床癥狀不包括
博禾醫(yī)生
扁平苔蘚的臨床癥狀通常不包括發(fā)熱或全身乏力。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢等,但一般不會(huì)引起系統(tǒng)性癥狀。
皮膚損害是扁平苔蘚最常見(jiàn)的癥狀,典型表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色扁平多角形丘疹,表面有蠟樣光澤,可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋。皮損多對(duì)稱分布于手腕、前臂、踝部等處,常伴有明顯瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)指甲增厚、縱嵴或甲板萎縮等甲損害。
口腔黏膜受累見(jiàn)于多數(shù)患者,特征為雙側(cè)頰黏膜白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,可伴糜爛、灼痛感。生殖器黏膜也可能出現(xiàn)類似損害,表現(xiàn)為龜頭、陰道黏膜的白色斑塊或糜爛。這些黏膜病變具有診斷價(jià)值。
頭皮受累時(shí)可導(dǎo)致毛囊性丘疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)瘢痕性脫發(fā)。這種脫發(fā)通常為永久性,早期表現(xiàn)為頭皮紅斑、毛囊角化過(guò)度,后期形成萎縮性瘢痕。毛發(fā)改變?cè)诒馄教μ\中雖不常見(jiàn),但具有特征性。
約10%患者出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴、甲裂或甲剝離等甲損害。嚴(yán)重者可發(fā)展為永久性甲萎縮。甲病變多與皮膚損害同時(shí)存在,單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)需與其他甲病鑒別。甲床可能出現(xiàn)紫紅色改變,反映甲下組織的炎癥。
多數(shù)患者主訴瘙癢,尤其在皮損活躍期瘙癢明顯??谇火つp害者可伴灼痛感,進(jìn)食辛辣食物時(shí)加重。但扁平苔蘚通常不伴隨全身癥狀如發(fā)熱、體重下降等,這是與某些系統(tǒng)性皮膚病的重要鑒別點(diǎn)。
扁平苔蘚患者應(yīng)注意避免搔抓皮損,選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)用品??谇粨p害者需保持口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣食物。建議使用軟毛牙刷,定期口腔檢查。皮膚干燥時(shí)可涂抹保濕霜,但避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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