小兒驚癇是中醫(yī)對(duì)兒童癲癇發(fā)作的俗稱，指兒童因腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、腦發(fā)育異常、感染或代謝紊亂等因素有關(guān)，需通過腦電圖等檢查確診。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族癲癇病史，基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常。這類患兒可能表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，腦電圖可見異常放電波。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，配合醫(yī)生使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片等抗癲癇藥物控制癥狀。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩時(shí)缺氧、顱內(nèi)出血等損傷未成熟腦組織，可能引發(fā)后期癲癇發(fā)作。此類患兒常見局灶性發(fā)作，可能伴隨運(yùn)動(dòng)障礙。需通過頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，醫(yī)生可能建議使用奧卡西平口服混懸液或拉莫三嗪分散片，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦穿通畸形等先天異?？沙蔀榘d癇病灶。患兒可能出現(xiàn)痙攣性發(fā)作或失神發(fā)作，核磁共振可顯示結(jié)構(gòu)異常。治療需根據(jù)病灶位置選擇苯巴比妥片或加巴噴丁膠囊，嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可能性。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染后遺留的腦損傷可能誘發(fā)癲癇。這類發(fā)作常伴隨發(fā)熱，腦脊液檢查可見炎癥痕跡。除抗癲癇藥物如氯硝西泮片外，需積極治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。

5、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥或氨基酸代謝障礙可能導(dǎo)致急性癥狀性發(fā)作?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌陣攣或強(qiáng)直發(fā)作，血液生化檢查可明確異常。需糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)短期使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期需針對(duì)代謝病因進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙、肢體抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，并盡快送醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類，但需避免過量飲用碳酸飲料。發(fā)作控制良好的患兒可正常參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，但應(yīng)避免游泳、攀高等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。