胃食道癌是怎么引起的
關(guān)鍵詞：#食道癌
胃食道癌可能由長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙酗酒、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素等原因引起，可通過內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、放療化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)吞咽困難或體重驟降時及時就醫(yī)。
1.長期胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致巴雷特食管，這是胃食道癌重要的癌前病變。患者常伴反酸燒心癥狀，可通過奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑控制反流，嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭。
2.幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌感染會引發(fā)慢性胃炎并增加胃癌風(fēng)險，可能蔓延至食管交界處?？死顾仄?、阿莫西林膠囊聯(lián)合鉍劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法可根除病菌。感染者多存在上腹隱痛、口臭等癥狀，建議完善碳13呼氣試驗檢測。
3.吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷消化道黏膜。每日吸煙超過20支或飲酒超過50克乙醇的人群，其胃食管結(jié)合部癌風(fēng)險顯著增加。戒斷后使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙，配合心理咨詢改善成癮行為。
4.飲食習(xí)慣不良
長期攝入腌漬食品中的亞硝酸鹽、高溫燙食造成的黏膜燙傷、蔬果攝入不足導(dǎo)致的維生素缺乏，均可能誘發(fā)癌變。建議增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，避免超過65℃的熱飲熱食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。
5.遺傳因素
CDH1基因突變攜帶者的遺傳性彌漫型胃癌發(fā)病率較高，這類患者可能同時存在食管病變。建議有家族史者30歲后每1-2年接受胃鏡監(jiān)測，必要時考慮預(yù)防性胃切除手術(shù)。
胃食道癌預(yù)防需建立健康生活方式，每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。40歲以上人群應(yīng)定期進行胃鏡檢查，尤其是有Barrett食管或萎縮性胃炎病史者。出現(xiàn)進行性吞咽梗阻、嘔血黑便等癥狀時，須立即完善增強CT等檢查明確分期。治療期間需配合營養(yǎng)師制定高蛋白流質(zhì)飲食方案，維持血紅蛋白及白蛋白水平。
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