大便黃稀的常見(jiàn)原因

博禾醫(yī)生
大便黃稀可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、肝膽疾病等原因有關(guān)。正常糞便呈黃色條狀,若出現(xiàn)黃稀便需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,必要時(shí)需就醫(yī)檢查。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量高脂食物或生冷食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致食物未充分消化吸收便排出體外。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便呈糊狀或水樣,可能伴有未消化的食物殘?jiān)?。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,建議選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣刺激。
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能引起腸道敏感性和運(yùn)動(dòng)異常,糞便常呈黃色稀糊狀,排便后腹痛減輕。癥狀反復(fù)發(fā)作但體重?zé)o下降,可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部按摩等方式改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒、諾如病毒感染或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致小腸吸收功能障礙,糞便多呈蛋花湯樣且?guī)в兴岢粑?,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,導(dǎo)致腹脹、水樣便。糞便常呈黃色泡沫狀且有酸腐味,停止攝入乳制品后癥狀緩解??蛇x擇無(wú)乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶,酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性相對(duì)較好。
膽道梗阻或肝炎會(huì)影響膽紅素代謝,糞便可能呈陶土色或淺黃色稀便,常伴有皮膚黃染、尿液顏色加深。需通過(guò)肝功能、腹部超聲等檢查明確病因,如確診膽汁淤積可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊,病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療。
日常需注意觀察糞便性狀變化,記錄排便頻率和伴隨癥狀。飲食上避免暴飲暴食,適量補(bǔ)充含果膠的蘋果、香蕉等食物。若黃稀便持續(xù)3天以上或出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),可適當(dāng)飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。
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