酒精性肝硬化早期癥狀
博禾醫(yī)生
酒精性肝硬化早期癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等。酒精性肝硬化是長期過量飲酒導(dǎo)致的慢性肝病,早期癥狀多不典型,容易被忽視,建議長期飲酒者定期體檢。
酒精性肝硬化患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,即使充分休息也難以緩解。這種乏力與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊呖赡馨殡S工作效率降低、日?;顒幽土p退。建議減少酒精攝入并補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)需就醫(yī)評估肝功能。
早期患者多見進(jìn)食量減少、厭油膩食物,這與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)。部分人會出現(xiàn)飯后飽脹感,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。長期可能引發(fā)體重下降、肌肉萎縮。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化高蛋白食物,避免空腹飲酒。
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí),患者會感到腹部脹滿,尤其在進(jìn)食后加重??赡馨殡S輕微腹水或腸功能紊亂。夜間平臥時(shí)癥狀更明顯,晨起減輕。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測腹圍變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)進(jìn)行腹部超聲檢查。
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹持續(xù)性鈍痛,飲酒后疼痛可能加劇。疼痛多呈間歇性,與肝臟炎癥活動相關(guān)。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、質(zhì)地變硬。建議避免劇烈運(yùn)動和外力撞擊肝區(qū),疼痛持續(xù)需排除其他肝膽疾病。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚輕度黃染,早期可能僅表現(xiàn)為尿色加深。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān),日光下更易察覺。常伴有皮膚瘙癢、色素沉著。需立即戒酒并檢測膽紅素水平,警惕病情進(jìn)展。
酒精性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,限制動物脂肪攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,避免勞累。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。
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