蛔蟲能寄生在小腸主要與蟲體結(jié)構(gòu)適應(yīng)性、宿主免疫逃逸機(jī)制、營養(yǎng)獲取方式、腸道環(huán)境適宜性及蟲卵傳播特性等因素有關(guān)?；紫x感染可能引起腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等藥物驅(qū)蟲。

1、蟲體結(jié)構(gòu)適應(yīng)性

蛔蟲體表覆蓋角質(zhì)層可抵抗小腸消化酶侵蝕，頭部具有唇瓣結(jié)構(gòu)能吸附腸壁避免隨食糜排出。成蟲體長可達(dá)20厘米，通過肌肉蠕動(dòng)對抗腸道蠕動(dòng)，維持寄生位置穩(wěn)定。這種形態(tài)適應(yīng)性使其長期滯留于小腸中上部，以半消化食物為營養(yǎng)來源。

2、免疫逃逸機(jī)制

蛔蟲分泌免疫抑制蛋白可干擾宿主Th2型免疫應(yīng)答，降低嗜酸性粒細(xì)胞殺傷作用。其體表抗原變異特性使抗體難以持續(xù)識(shí)別，幼蟲移行時(shí)包裹于宿主組織形成的囊泡中，逃避免疫系統(tǒng)攻擊。這些機(jī)制共同導(dǎo)致人體難以自主清除蟲體。

3、營養(yǎng)獲取方式

蛔蟲缺乏完整消化系統(tǒng)，通過體壁吸收小腸內(nèi)已分解的單糖、氨基酸等小分子物質(zhì)。其代謝過程消耗宿主大量維生素A和蛋白質(zhì)，成蟲每日可攝取宿主0.5克葡萄糖。這種掠奪式營養(yǎng)獲取導(dǎo)致兒童感染者易出現(xiàn)發(fā)育遲緩。

4、腸道環(huán)境適宜

小腸37℃恒溫環(huán)境及弱堿性PH值適合蛔蟲生存，腸腔氧氣分壓梯度恰好滿足其兼性厭氧需求?；孛ぐ曜韪羰瓜x體難以進(jìn)入大腸，腸絨毛間隙為幼蟲提供藏匿空間。腸道菌群代謝產(chǎn)物還可刺激蛔蟲生長激素分泌。

5、蟲卵傳播特性

雌蟲每日產(chǎn)卵20萬枚，卵殼含蛔甙層可抵抗胃酸和消毒劑。土壤中蟲卵在適宜溫濕度下發(fā)育為感染期卵，通過污染蔬菜水果經(jīng)口感染。蟲卵在十二指腸孵化后，幼蟲需經(jīng)肝肺移行最終返回小腸發(fā)育為成蟲，完成寄生循環(huán)。

預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分洗凈，肉類徹底煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。兒童應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查，疫區(qū)居民可每半年預(yù)防性服用阿苯達(dá)唑片。出現(xiàn)磨牙、臍周痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免重復(fù)感染導(dǎo)致腸梗阻等并發(fā)癥。日常補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善寄生蟲導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。