喘氣時(shí)胸口疼怎么回事

博禾醫(yī)生
喘氣時(shí)胸口疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、心絞痛、肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胸膜炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)單側(cè)胸痛加劇,可能伴隨低熱、咳嗽。胸膜炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛,可通過(guò)胸部CT確診。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。急性期需臥床休息,避免劇烈咳嗽。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引發(fā)沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)癥狀加重??赡芘c帶狀皰疹病毒感染、脊柱病變有關(guān)。建議通過(guò)熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。睡眠時(shí)保持側(cè)臥可減輕壓力。
突發(fā)性胸痛伴呼吸困難需警惕氣胸,常見(jiàn)于瘦高體型者或外傷后。肺組織破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,聽(tīng)診呼吸音減弱。X線檢查可確診,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),復(fù)發(fā)者需考慮胸膜固定術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),勞累后可能出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,放射至左肩臂。心電圖和冠脈造影可鑒別,需舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。保持低鹽低脂飲食,冬季注意保暖避免血管痙攣。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用氟比洛芬巴布膏外貼,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,提重物時(shí)保持脊柱直立,疼痛持續(xù)超過(guò)一周需排除肋骨骨折。
出現(xiàn)喘氣胸痛應(yīng)暫停體力活動(dòng),記錄疼痛發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。保持環(huán)境空氣流通,練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力。心腦血管高危人群需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)。若疼痛伴隨咯血、暈厥、面色蒼白等危象,須立即呼叫急救。恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需醫(yī)生評(píng)估后逐步開(kāi)展。
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