牙齒腫痛什么原因造成的

博禾醫(yī)生
牙齒腫痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛或咀嚼痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病損,當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)層時會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)腫痛。齲齒可能因口腔清潔不足、高糖飲食等因素導(dǎo)致,伴隨冷熱刺激敏感癥狀。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫,產(chǎn)生劇烈自發(fā)性跳痛。夜間疼痛加重是典型特征,可能放射至同側(cè)頭部。需進行根管治療清除感染源,急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散,炎癥通過根尖孔波及周圍組織,形成根尖區(qū)膿腫。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,嚴(yán)重時伴面部腫脹。需通過根管治療配合膿腫切開引流,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)冠周軟組織炎癥。多見于下頜第三磨牙,伴隨張口受限、吞咽疼痛。需用生理鹽水和復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,急性期可服用人工牛黃甲硝唑膠囊,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致局部化膿性炎癥,與牙結(jié)石刺激、全身免疫力下降有關(guān)。特征為牙齦半球形隆起、按壓溢膿,牙齒松動度增加。治療需進行牙周刮治配合膿腫引流,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏早晚刷牙,飯后使用牙線清理牙縫,每半年接受一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C增強牙齦抵抗力。
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