嬰兒血常規(guī)很多項不正常
嬰兒血常規(guī)多項指標(biāo)異常可能與生理性波動或感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等病理性因素有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
嬰兒血常規(guī)異常常見于采血時哭鬧、脫水等生理狀態(tài)，可能導(dǎo)致白細(xì)胞或血紅蛋白短暫性偏離正常值。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因造血功能不完善，易出現(xiàn)紅細(xì)胞參數(shù)異常。部分嬰兒在疫苗接種后可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高，通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。病毒感染是嬰幼兒血象異常的常見原因，呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染時可引起淋巴細(xì)胞增高伴中性粒細(xì)胞減少。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高及C反應(yīng)蛋白增高，尿路感染患兒可能同時存在貧血表現(xiàn)。營養(yǎng)性缺鐵性貧血會導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積降低，血紅蛋白濃度下降，常見于6個月以上輔食添加不當(dāng)?shù)膵雰?。維生素B12或葉酸缺乏可引起大細(xì)胞性貧血，伴隨血小板減少。血液系統(tǒng)疾病如地中海貧血會出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。免疫性血小板減少癥患兒僅有血小板單項明顯降低，而白血病患兒多表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血常規(guī)異常時，需記錄喂養(yǎng)情況、體溫變化及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)監(jiān)測母親營養(yǎng)狀況，配方奶喂養(yǎng)需確認(rèn)奶粉配比是否標(biāo)準(zhǔn)。就診時攜帶完整血常規(guī)報告，向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱、皮疹、黃疸等伴隨癥狀。避免自行補充鐵劑或維生素，以免干擾后續(xù)檢查結(jié)果。定期進行兒童保健體檢，6月齡后及時添加富含鐵的輔食，保持膳食均衡。注意觀察皮膚瘀斑、面色蒼白、活動減少等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡需急診處理。
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