脂肪肝能不能少喝點(diǎn)酒呢

博禾醫(yī)生
脂肪肝患者通常建議戒酒,若難以完全戒斷可嚴(yán)格限制飲酒量。酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),加速脂肪肝進(jìn)展為肝炎或肝硬化。
酒精進(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟代謝為乙醛,長(zhǎng)期飲酒會(huì)抑制肝臟對(duì)脂肪的正常分解,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積加重。脂肪肝患者肝臟已存在代謝功能障礙,即使少量酒精也可能刺激肝星狀細(xì)胞活化,促進(jìn)纖維化進(jìn)程。臨床觀察發(fā)現(xiàn)每日飲酒超過(guò)20克乙醇的脂肪肝患者,肝纖維化概率顯著增加。限制飲酒后多數(shù)患者肝臟酶學(xué)指標(biāo)和超聲影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)有改善。
部分難以戒酒的患者需將飲酒量控制在男性每日不超過(guò)15克乙醇、女性不超過(guò)10克乙醇,相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。飲酒時(shí)應(yīng)避免空腹,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。合并乙肝、糖尿病或高脂血癥的脂肪肝患者必須完全戒酒,這類(lèi)人群肝臟對(duì)酒精的耐受性更差。
脂肪肝患者除控制飲酒外,需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少精制糖和飽和脂肪攝入,適量補(bǔ)充大豆蛋白和深海魚(yú)油。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲和彈性檢測(cè),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。通過(guò)生活方式干預(yù),早期脂肪肝具有可逆性,但繼續(xù)飲酒可能發(fā)展為不可逆的肝損傷。
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