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嬰兒得了肝炎怎么治

新生兒編輯 醫(yī)普小新
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嬰兒肝炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等原因引起。嬰兒肝炎主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、食欲減退等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、一般治療

母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可選擇低脂配方,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。注意維持水電解質(zhì)平衡,每日監(jiān)測(cè)體重變化。保持皮膚清潔以緩解黃疸引起的瘙癢,剪短指甲防止抓傷。

2、藥物治療

病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒。膽汁淤積患兒可用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。保肝治療可選擇注射用復(fù)方甘草酸苷,遺傳代謝病需補(bǔ)充特殊營養(yǎng)素如維生素K1注射液。

3、手術(shù)治療

膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道。嚴(yán)重門靜脈高壓可考慮脾腎靜脈分流術(shù),肝衰竭終末期需評(píng)估肝移植指征。術(shù)前需完善超聲、MRCP等檢查,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能及凝血指標(biāo)。

4、病因治療

巨細(xì)胞病毒感染需靜脈注射更昔洛韋注射液。遺傳性酪氨酸血癥患者需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入,使用尼替西農(nóng)膠囊抑制代謝毒性產(chǎn)物。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。

5、并發(fā)癥管理

肝硬化患兒需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)使用維生素AD滴劑。出血傾向者需輸注新鮮冰凍血漿,肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)量及大小便情況。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,疫苗接種需根據(jù)肝功能調(diào)整方案。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免使用肝毒性藥物。如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔血等危重癥狀應(yīng)立即急診救治。哺乳期母親應(yīng)禁酒并慎用藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)。

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