球后視神經(jīng)炎屬于哪種眼病
關(guān)鍵詞：#視神經(jīng)炎#神經(jīng)炎
球后視神經(jīng)炎屬于視神經(jīng)炎的一種，是視神經(jīng)在眼球后部發(fā)生的炎癥性病變。視神經(jīng)炎主要分為視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩類，球后視神經(jīng)炎通常表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀，可能與多發(fā)性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、視神經(jīng)炎分類
球后視神經(jīng)炎是視神經(jīng)炎的特殊類型，病變部位位于視神經(jīng)的眶內(nèi)段或管內(nèi)段，眼底檢查早期可能無(wú)異常表現(xiàn)。視神經(jīng)炎按解剖位置可分為視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎，前者可見(jiàn)視盤(pán)充血水腫，后者早期眼底多正常。
2、病因特點(diǎn)
球后視神經(jīng)炎常見(jiàn)病因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化，感染因素如病毒性感冒后發(fā)病，自身免疫性疾病如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。部分患者可能找不到明確病因，稱為特發(fā)性視神經(jīng)炎。
3、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為單眼或雙眼視力急劇下降，伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛。色覺(jué)障礙明顯，視野檢查可見(jiàn)中心暗點(diǎn)或視野缺損。部分患者可能出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為MarcusGunn瞳孔。
4、診斷方法
需進(jìn)行視力檢查、視野檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位等視功能檢查。磁共振成像可顯示視神經(jīng)增粗和強(qiáng)化，對(duì)鑒別多發(fā)性硬化有重要價(jià)值。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性。
5、治療原則
急性期可靜脈使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，后改為醋酸潑尼松片口服逐漸減量。對(duì)復(fù)發(fā)性視神經(jīng)炎可考慮使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。合并多發(fā)性硬化者可選用干擾素β-1a注射液等疾病修飾治療。
球后視神經(jīng)炎患者應(yīng)避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。急性期需密切監(jiān)測(cè)視力變化，定期復(fù)查視野和視覺(jué)誘發(fā)電位。若出現(xiàn)視力持續(xù)下降或復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。部分患者可能遺留不同程度的視功能損害，需進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
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