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嬰兒肚子一邊鼓包

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#肚子

嬰兒肚子一邊鼓包可能是生理性腸脹氣病理腸梗阻等疾病引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。常見原因主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能紊亂、腹股溝疝、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部不對稱膨隆,常伴隨打嗝、吐奶。建議采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇合適流速的奶嘴。哺乳期母親需避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜。

2、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡或乳糖不耐受可導(dǎo)致局部腸管積氣。特征為腹部柔軟但局部膨隆,排便前哭鬧、排便后緩解??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,乳糖不耐受嬰兒需更換無乳糖配方奶粉。每天做順時針腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動。

3、腹股溝疝

腹壁肌肉發(fā)育不全導(dǎo)致腸管突出形成包塊。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊處時隱時現(xiàn)的包塊,哭鬧時增大。需避免劇烈哭鬧防止嵌頓,明確診斷后可考慮疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能,但2歲以上未愈者建議手術(shù)。

4、腸套疊

腸道異常蠕動導(dǎo)致腸管嵌套。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便,腹部可觸及臘腸樣包塊。發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。該病好發(fā)于4-10個月嬰兒,春季發(fā)病率較高。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。新生兒期即可出現(xiàn)腹脹、排便困難,左下腹??捎|及糞塊。診斷需依靠鋇劑灌腸和直腸測壓,輕型病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長期隨訪排便功能。

日常需記錄嬰兒腹脹發(fā)作時間、排便情況,避免過度包裹束縛腹部。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。發(fā)現(xiàn)腹部包塊持續(xù)不消、伴隨嘔吐或血便時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、X線或消化道造影檢查,明確診斷后根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。

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