血管閉塞性脈管炎分為幾期

博禾醫(yī)生
血管閉塞性脈管炎通常分為三期,主要有局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞疽期。
局部缺血期是血管閉塞性脈管炎的早期階段,主要表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、麻木和間歇性跛行。間歇性跛行是指患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛,休息后可緩解。此期患者的動(dòng)脈血管已經(jīng)出現(xiàn)狹窄或部分閉塞,但側(cè)支循環(huán)尚未完全建立?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚蒼白或發(fā)紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。治療上以戒煙、保暖、適度運(yùn)動(dòng)為主,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片等。
營養(yǎng)障礙期是疾病進(jìn)展階段,患者即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛,夜間疼痛加劇。患肢皮膚干燥、脫屑,趾甲增厚變形,肌肉萎縮。此期動(dòng)脈閉塞程度加重,側(cè)支循環(huán)不足以代償缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合血管擴(kuò)張劑如西洛他唑片。嚴(yán)重者可能需要血管介入治療。
壞疽期是血管閉塞性脈管炎的終末階段,患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)潰瘍或壞疽,常從足趾開始向上蔓延。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽,后者容易繼發(fā)感染。此期動(dòng)脈完全閉塞,組織缺血壞死不可逆?;颊叱0橛袆×姨弁春腿砀腥景Y狀。治療需要控制感染,可使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,嚴(yán)重者需進(jìn)行截肢手術(shù)以挽救生命。
血管閉塞性脈管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免受寒和肢體外傷。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血管情況,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)肢體疼痛加劇、皮膚顏色改變或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病控制也很重要。
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