下肢痿痹是指下肢肌肉萎縮無(wú)力伴隨感覺(jué)異常的病癥，屬于中醫(yī)痿證與痹證的范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多與神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉病變相關(guān)。

1、神經(jīng)損傷

周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病周?chē)窠?jīng)病可能導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性肌力減退，表現(xiàn)為足下垂、步態(tài)不穩(wěn)，常合并手套襪套樣感覺(jué)異常。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎則可能引起快速進(jìn)展的肢體無(wú)力。需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷，治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、脊髓病變

脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄可壓迫脊髓傳導(dǎo)束，導(dǎo)致下肢痙攣性癱瘓伴腱反射亢進(jìn)，可能出現(xiàn)病理性巴賓斯基征。脊髓炎急性期會(huì)出現(xiàn)病變平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，需通過(guò)MRI檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。

3、腦血管病

腦梗死或腦出血累及皮質(zhì)脊髓束時(shí)，可引起對(duì)側(cè)下肢中樞性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射活躍?；坠?jié)區(qū)病變可能導(dǎo)致偏側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)遲緩。急性期需溶栓或降壓治療，恢復(fù)期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。

4、肌源性疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為近端肌群進(jìn)行性萎縮，患者蹲位起立困難，可能出現(xiàn)腓腸肌假性肥大。多發(fā)性肌炎則伴有肌痛和肌酶升高。需通過(guò)肌活檢確診，治療可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

5、代謝性疾病

低鉀型周期性麻痹發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，血鉀檢測(cè)可確診，需靜脈補(bǔ)鉀治療。甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病表現(xiàn)為近端肌無(wú)力，伴隨震顫、心悸等癥狀，需控制甲亢原發(fā)病。

出現(xiàn)下肢痿痹癥狀需盡早就醫(yī)明確病因，日常應(yīng)保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮，注意下肢保暖避免受涼，飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡，康復(fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)。