兒童骨關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)于哪些疾病
兒童骨關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)于生長(zhǎng)痛、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、白血病等疾病。生長(zhǎng)痛屬于生理性疼痛，其余多為病理性疾病，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查綜合判斷。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢對(duì)稱(chēng)性隱痛，與骨骼快速生長(zhǎng)、肌肉牽拉有關(guān)。疼痛部位無(wú)紅腫熱痛，活動(dòng)不受限，可通過(guò)熱敷、按摩緩解。家長(zhǎng)需避免過(guò)度補(bǔ)鈣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑即可。
2、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔引流。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒關(guān)節(jié)局部皮溫升高時(shí)須立即就醫(yī)。
4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意患兒近期有無(wú)腹瀉或尿路感染史。
5、白血病
白血病引起的骨痛可能與骨髓浸潤(rùn)有關(guān)，通常伴隨貧血、出血等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診，使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒骨痛合并面色蒼白時(shí)需警惕。
兒童骨關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。建議家長(zhǎng)每日記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。
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