癔癥與抑郁癥的區(qū)別有哪些
癔癥與抑郁癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、核心癥狀及治療方式上。癔癥屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙，以軀體功能障礙或意識(shí)改變?yōu)橹?；抑郁癥屬于心境障礙，以持續(xù)情緒低落為核心。
1、發(fā)病機(jī)制
癔癥多由心理應(yīng)激誘發(fā)，與潛意識(shí)沖突相關(guān)，患者常存在暗示性增高特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。抑郁癥主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等系統(tǒng)異常，可能存在腦區(qū)功能改變。
2、核心癥狀
癔癥表現(xiàn)為突發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙如癱瘓、抽搐，或感覺(jué)缺失如失明失聰，癥狀具有戲劇性且與解剖學(xué)不符。抑郁癥以持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退為主，伴隨睡眠紊亂、食欲改變等軀體癥狀。
3、病程特點(diǎn)
癔癥發(fā)作具有間歇性，癥狀可突然消失或轉(zhuǎn)換，易受周?chē)h(huán)境影響。抑郁癥呈持續(xù)性進(jìn)展，癥狀至少持續(xù)兩周以上，部分患者會(huì)發(fā)展為慢性病程。
4、認(rèn)知功能
癔癥患者注意力、記憶力等認(rèn)知功能通常完整，但可能選擇性忽略某些信息。抑郁癥患者普遍存在認(rèn)知功能損害，如注意力下降、決策困難、反應(yīng)遲鈍等執(zhí)行功能障礙。
5、治療方式
癔癥以心理治療為主，可采用暗示療法、分析性心理治療，急性期可短期使用地西泮片緩解焦慮。抑郁癥需綜合治療，常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療。
兩類疾病均需專業(yè)精神科評(píng)估確診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神刺激。家屬需注意觀察癥狀變化，癔癥患者應(yīng)減少過(guò)度關(guān)注癥狀行為，抑郁癥患者需防范自傷風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
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