晚上寶寶咳嗽伴有嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
晚上寶寶咳嗽伴有嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、異物吸入、冷空氣刺激等原因引起。
家長需及時(shí)清理寶寶口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。對于嬰幼兒可用吸鼻器輕柔清除鼻腔黏液,年長兒可指導(dǎo)其側(cè)頭吐出口腔分泌物。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺,應(yīng)立即采取頭低腳高位并拍背幫助排痰,同時(shí)準(zhǔn)備就醫(yī)。
將寶寶床頭抬高30度或采取側(cè)臥位睡眠,有助于減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。避免仰臥姿勢以防嘔吐物誤吸,1歲以下嬰兒需家長全程監(jiān)護(hù)睡姿。夜間可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50%-60%,減輕呼吸道黏膜干燥引發(fā)的咳嗽反射。
少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。水分能稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉刺激。避免喂食果汁、乳制品等可能加重嘔吐的飲品。若寶寶拒絕飲水或持續(xù)嘔吐,需警惕脫水并考慮靜脈補(bǔ)液。
家長需記錄咳嗽頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度、嘔吐物帶血絲、呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)喘鳴音,提示可能存在肺炎、腸梗阻等急癥。夜間建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測呼吸狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)急診。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿,胃食管反流可用蒙脫石散保護(hù)黏膜。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可短期使用氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
保持臥室空氣清新但避免直接吹風(fēng),每日通風(fēng)2-3次,室溫維持在24-26度。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免甜膩食物??人云陂g暫停添加新輔食,過敏體質(zhì)寶寶需排查近期接觸的毛絨玩具或床品。若癥狀持續(xù)3天無改善或加重,需兒科就診排除支氣管異物、先天性氣道畸形等疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,減少嘔吐發(fā)生概率。
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