十個(gè)月寶寶嚴(yán)重貧血的癥狀和后果
十個(gè)月寶寶嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、精神萎靡等癥狀，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等后果。嚴(yán)重貧血通常由鐵缺乏、遺傳性血液病、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化道失血等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、面色蒼白
寶寶皮膚、口唇及甲床顏色明顯變淺是貧血的典型表現(xiàn)，可能與血紅蛋白合成不足有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察寶寶眼瞼結(jié)膜是否失去紅潤(rùn)，伴隨癥狀包括活動(dòng)后呼吸急促。若由缺鐵引起，可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)需排查是否存在鉤蟲病或牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的隱性失血。
2、食欲減退
貧血會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜供氧不足，引發(fā)消化功能減弱。寶寶可能出現(xiàn)拒食、奶量下降，長(zhǎng)期攝入不足又會(huì)加重貧血。建議家長(zhǎng)提供富含維生素C的輔食如西藍(lán)花泥促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶同服影響鐵劑效果。病理性因素如慢性腎病伴發(fā)的貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療。
3、精神萎靡
腦組織缺氧可表現(xiàn)為嗜睡、哭鬧減少、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)智力發(fā)育滯后。遺傳性地中海貧血患兒需定期輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，并配合去鐵胺注射液防止鐵過載。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶清醒時(shí)間是否較同齡嬰兒明顯縮短。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期貧血會(huì)影響細(xì)胞代謝，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液，早產(chǎn)兒貧血可能需使用促紅細(xì)胞生成素。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶身高體重曲線，發(fā)現(xiàn)偏離正常百分位時(shí)及時(shí)就診。
5、反復(fù)感染
血紅蛋白不足會(huì)削弱白細(xì)胞功能，表現(xiàn)為呼吸道、消化道感染頻發(fā)。繼發(fā)于炎癥性腸病的貧血需控制原發(fā)病，可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊改善貧血。家長(zhǎng)需注意寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)低熱、腹瀉等感染征象，避免去人群密集場(chǎng)所。
家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。早產(chǎn)兒及低出生體重兒需按預(yù)防劑量補(bǔ)充鐵劑，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化產(chǎn)品。避免過早引入鮮牛奶替代母乳或配方奶，定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于90克每升時(shí)需在兒科血液科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。哺乳期母親自身也需注意補(bǔ)鐵，防止母乳鐵含量不足。
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