眼睛看到什么變黃了

博禾醫(yī)生
眼睛看到物體變黃可能是由黃疸、黃斑變性、藥物副作用等因素引起的。黃疸通常與肝膽疾病有關(guān),黃斑變性多見(jiàn)于老年人,某些藥物也可能導(dǎo)致視物發(fā)黃。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
黃疸是血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致的皮膚、黏膜和鞏膜黃染現(xiàn)象,可能由肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等肝膽疾病引起。患者除視物發(fā)黃外,常伴有皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,膽管梗阻需通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)解除。
年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人視力下降的常見(jiàn)原因,濕性黃斑變性會(huì)導(dǎo)致視物變形、中央視野缺損或顏色感知異常??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,治療包括玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期服用胺碘酮片、氯喹片等藥物可能沉積在角膜或晶狀體,導(dǎo)致視物發(fā)黃或出現(xiàn)光暈??菇Y(jié)核藥利福平膠囊會(huì)使淚液染色造成短暫性黃視。出現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免不可逆的視網(wǎng)膜毒性。
晶狀體混濁初期可能出現(xiàn)顏色感知改變,表現(xiàn)為視物偏黃或褐色。核性白內(nèi)障患者對(duì)比敏感度下降明顯,在強(qiáng)光下癥狀加重。早期可通過(guò)佩戴防藍(lán)光眼鏡改善,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
視神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)色覺(jué)障礙,以紅綠色盲多見(jiàn),部分表現(xiàn)為黃色覺(jué)異常。多發(fā)性硬化相關(guān)的視神經(jīng)炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,配合維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期視力下降明顯,但多數(shù)患者后期色覺(jué)可逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激,減少電子屏幕使用時(shí)間,佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適量補(bǔ)充鋅和維生素C。若突然出現(xiàn)視物發(fā)黃伴頭痛、惡心等癥狀,需立即就診排除急性青光眼等急癥。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變。
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